Ansökan Jan & Erlands Stiftelse - Privatperson

Namn *

Personnummer *

Adress *

Telefonnummer *

Postnummer och ort *

E-post *

Bank *

Bankkonto inkl clearingnummer *

Beskriv ändamålet för ansökan

eller bifoga en beskrivning av ändamålet

Ange sökt ändamål

Främja regionens näringsliv genom bidrag till utvecklingsprojekt

Främja regionens ungdoms- och/eller idrottsverksamhet

Främja utbildning inom el-elektronik

Bidrag eller stipendium för utbildning och/eller kompetensutveckling, företrädesvis till personer med anknytning till Amokabel AB

Främja miljöarbete med inriktning på hållbarhet

Jag ansöker om belopp *

Samtycke *

Jag samtycker till att mina uppgifter lagras i syfte att Amokabel ska kunna ta kontakt med mig.